Estado del Conocimiento 2.0

Enfermería Transcultural 

Durante toda la historia de la humanidad hemos sido conocidos como una especie en constante movimiento; por ser una especie nómada, o bien, migratoria. Dicho movimiento fue el que nos permitió que el mundo entero fuese poblado. Ahora bien, ¿por qué estamos en constante movimiento?  

“La migración ha sido una valiente manifestación de la voluntad del ser humano de sobreponerse a la adversidad y tener una vida mejor.” (ONU, 2006) Los humanos somos seres resilientes y ambiciosos. Buscamos lo mejor para nosotros mismos y la personas a nuestro alrededor. Queremos un mejor mundo, una mejor vida.  

La migración es una reacción total y absolutamente natural e instinitivo del ser humano. Sin embargo, hoy en día vivimos en un mundo culturalmente diverso, de constante cambio. Contamos con 5 continentes, 195 países y aproximadamente 7.5 billones de personas. (ONU, 2017) Día con día nos estamos enfrentando a un sin fin de cambios culturales, sociales, económicos, políticos, ambientales, religiosos, tecnológicos, sanitarias, etc., los cuales han traído tanto oportunidades como conflictos para todos nosotros.

Vivir en un mundo de constante cambio es excepcionalmente difícil. Los migrantes constantemente se enfrentan a la discriminación y negligencia de parte de los servidores públicos y privados del respectivo país al que migraron, incluyendo a los servidores médicos. Es claro que este cambio en la composición cultural de la sociedad se ve reflejadísimo en diversos aspectos, especialmente en los servicios de salud. Esto es algo que debe de cambiar, inmediatamente. Los migrantes deberían recibir un trato digno, sin importar qué.

Ahora bien, los enfermeros jugamos un papel considerablemente importante en la vida de todos los 7.5 billones de habitantes del mundo. Pertenecemos a un área en el cual no solo ejercercemos nuestro conocimiento médico, farmacéutico y matemático, sino también ejercemos día con día valores y virtudes excepcionales, como el amor, el respeto, la empatía, la tolerancia, la solidaridad y la justicia.

Para poder aplicar este tipo de valores en nuestras vidas laborales, debemos comprender lo que significan estos cambios en el mundo y el impacto –tanto positivo como negativo– que tienen en nuestro paciente migrante. A grandes rasgos, cuando menos. Contando con un conocimiento general y apreciación genuina de su trasfondo cultural, social y económico.

El papel de la cultura es fundamental en el proceso salud-enfermedad. Es decir, el trasfondo cultural de un paciente influye en gran manera con su valoración clínica. Cada persona, según su cultura, difiere en su alimentación, vestimenta, costumbres, creencias, lugar de residencia, etc. Todos estos factores tienen una influencia bastante importante en la salud de una persona.

En los años 1950 surge lo que se denomina “Enfermería Transcultural,” teoría que ayuda a los enfermeros a descubrir cuidados culturales específicos para personas de diferentes culturas. Madeleine Leininger, fundadora de esta teoría, la define como, “el área formal de estudio y trabajo centrado en el cuidado y basado en la cultura, creencias de la salud o enfermedad, valores y prácticas de las personas para ayudarlas a mantener o recuperar su salud, hacer frente a sus discapacidades o a su muerte.” (Leininger, 1999)

Y bien, “comprender el cuidado desde la perspectiva de Leininger, implica aprender de las personas sus formas de vida, sus contextos, sus sentimientos, sus preocupaciones, sus creencias, prácticas y valores, en sucesos tan diversos como maternidad, paternidad, nacimiento, adolescencia, adultez, vejez, enfermedad y muerte, con el fin primordial de ofrecer un cuidado coherente con la cultura.” (Munóz de Rodríguez y Vázquez, 2008, p.98.)

Como enfermeros debemos visualizar el reto auténtico que implica la atención hospitalaria a extranjeros. El cuidado a pacientes culturalmente diversos es un desafío para todo el sistema sanitario y en especial para nosotros, el personal de Enfermería, al encontrarnos en la primera línea de contacto y asistencia de ellos. (Brooks, 2001, p. 4.) Sin embargo, es un desafío emocionante porque da al personal de enfermería la oportunidad de aprender nuevas y diferentes formas de dar cuidados de salud. Aquí la meta es alcanzar la sensibilidad cultural de parte del personal de enfermería.

Debemos, genuinamente, adaptarnos nosotros a los pacientes y no los pacientes a nosotros. Además, es importante percatarnos de las creencias espirituales que él/ella tiene, para hacer buen uso de ellas al darle educación y motivación respecto a su salud o recuperación. 

Para esto debemos tomar el reto de aplicar los conceptos reales de la teoría de la Diversidad de Leininger, con la finalidad de valorar el trasfondo cultural de nuestro paciente, teniendo así una perspectiva más amplia de lo que podría estarle sucediendo física y mentalmente. Por ende, el cuidado que brindamos es más individualizado e integral.

Es por eso que te comparto las fuentes en las que me he basado, las cuales me aportaron información útil y esencial para este proyecto y sobre todo para un futuro transcultural en la enfermería profesional. 

I. Integrating Global Health Competencies in Nursing Education

Wilson, Lynda. Investigación en Enfermería: Imagen y Desarrollo. 2016, 18 (Julio-Diciembre)

ISSN 0124-2059.

II. International Collaboration: Nursing In a Global World

Dallaire, Clémance. Cogitare Enfermagem. 2011, 16 (Abril-Junio).

ISSN 1414-8536.

III. Historic perspectives from anthropology. Reflections proposed to Transcultural Nursing.

Rohrbach Viadas, Cecilia. Investigación y Educación en Enfermería. 2015, 33.

ISSN 0120-5307.

IV. En búsqueda de un cuidado universal y cultural.

Rohrbach, Cecilia. Investigación y Educación en Enfermería. 2007, XXV (Septiembre).

ISSN 0120-5307.

V. El Cuidado Cultural de Enfermeria. Necesidad y Relevancia.

Castillo Mayedo, Juan A. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2008, 7 (Julio-Septiembre).

VI. Madeleine Leininger: un análisis de sus fundamentos teóricos.

Aguilar Guzmán, Olivia, Carrasco González, Miroslava Iliana, García Piña, María Aurora, Saldivar Flores, Araceli, Ostiguín Meléndez, Rosa María, Enfermería Universitaria. 2007, 4 (Mayo-Agosto.)

ISSN 1665-7063.

VII. Aproximación a la Ablación/Mutilación Genital Femenina (A/MGF) desde la Enfermería Transcultural.

Jiménez Ruiz, I., Almansa Martínez, P., Pastor Bravo, MM., Pina Roche, F., Una revisión bibliográfica.. Enfermería Global. 2012, 11 (Octubre).

VIII. El cuidado de enfermería desde la perspectiva transcultural: una necesidad en un mundo cambiante.

Vásquez Truissi, Marta Lucía. Investigación y Educación en Enfermería. 2001, XIX (Marzo).

ISSN 0120-5307.

IX. Una propuesta educativa en enfermería transcultural: el caso de la cultura menonita.

Islas Salinas, Patricia, Zesati Pereyra, Gina Isabel, Moye Elizalde, Manuel Jesús. Enfermería Universitaria. 2011, 8 (Julio-Septiembre).

ISSN 1665-7063.

X. Estudios transculturales del burnout: Los estudios transculturales Brasil-España.

Moreno Jiménez, Bernardo, Garrosa Hernández, Eva, Benevides Pereira, Ana Ma., Gálvez Herrer, Macarena. Revista Colombiana de Psicología. 2003.

ISSN 0121-5469.

XI. Aproximaciones a la creación de competencias culturales para la enfermería

Vázquez T, Marta Lucía. " Universidad de Antioquia. Facultad de Enfermería. Medellín. Investigación Y Educación En Enfermería 24.2 (2006): 136-42.

XII. Culture Care Theory: A Major Contribution to Advance Transcultural Nursing Knowledge and Practices

Madeleine Leininger. Journal Of Transcultural Nursing: Official Journal Of The Transcultural Nursing Society [J Transcult Nurs] 2002 Jul; Vol. 13 (3), pp. 189-92; discussion 200-1.
XIII. La transculturación en el cuidado de enfermería gerontológica comunitaria

Llanes, Betancourt, Caridad. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Médicas "General Calixto García". La Habana, Cuba. Revista Cubana De Enfermería28.3 (2012): 195-208.

XIV. La transculturalidad, elemento esencial para mejorar la atención en salud y de enfermería

Escobar Castellanos, Blanca, y Tatiana Paravic-Klijn. Universidad de Sonora, México. Revista Electrónica Enfermería Actual En Costa Rica ISSN 1409-4568 32.1 (2017).

XV. Mirando el cuidado cultural desde la óptica de Leininger

Muñoz de Rodríguez, Lucy, Vásquez, Martha Lucía. Colombia Médica [en linea] 2007, 38 Sup 2 ISSN 0120-8322

XVI. Perspectiva de la enfermería transcultural en el contexto mexicano

Fernández García, Victoria. Revista De Enfermería Del IMSS 14.1 (2006): 51-55.

XVII. Formación de los profesionales de enfermería: Cuidar en la sociedad multicultural del siglo XII 

Fernando Jesús, Plaza del Pino. Encarnación, Soriano Ayala. Index de Enfermería. Sep 2009 18(3):190-194. 

XVIII. Cultural Diversity: Getting to a Viewing Point 

Brooks AM. Journal of Professional Nursing. 2001 17(1): 14. 

XIX. Competencia Cultural. Una forma humanizada de ofrecer Cuidados de Enfermería. 

Teresa Ximena Ibarra Mendoza. José Siles González. Revista Digital Index de Enfermería. 2006. 55: 44-48.

XX. El Cuidado del "Otro". Diversidad Cultural y Enfermería Transcultural. 

Sol Tarrés Chamorro. Gazeta de Antropología. 2001. 17(15)